“乳腺癌已经成为全球发病率最高的癌症，而中国在乳腺癌诊疗领域给出了自己的答案。”8月18日，解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长江泽飞教授在人民日报健康客户端献礼医师节特别策划“关爱女性，关爱乳癌”直播中表示，建议广大女性早筛查、早诊断、早治疗，保护乳腺健康。

(资料图片)

新版乳腺癌诊疗指南有亮点

“《CSCO乳腺癌诊疗指南（2023版）》坚持基于最新的循证医学证据，结合专家意见制定诊疗建议。”江泽飞教授介绍，为兼顾治疗药物在中国的可及性，最新指南采用三级推荐模式，并对纳入医保目录的进口药和国产药进行推荐等级提升，为临床用药提供指导，更符合中国国情。同时，CSCO更新了《靶向HER2乳腺癌临床专家诊疗共识（2023版）》。

另外，指南运用“分层诊疗”策略，围绕乳腺癌治疗的三个阶段“新辅助治疗、辅助治疗、解救治疗”，阐释了HER-2阳性、三阴性与激素受体阳性等不同类型乳腺癌患者的诊疗方案，为临床实践提供参考。江泽飞教授指出，CSCO乳腺癌诊疗指南的更新对提升我国乳腺癌诊疗的规范化和标准化具有重要意义。

CSCO AI系统助力乳腺癌治疗

人工智能AI已经广泛应用于医学领域，IBM公司开发的Watson肿瘤解决方案（Watson for Oncology）可以了解并分析患者信息，为医生做出治疗决策提出专业建议，帮助医生提高指南符合率。

“但是该方案与CSCO BC指南的符合率明显低于与NCCN指南的符合率，因此需要开发适合中国临床实践的智能决策系统（CSCO AI）。”江泽飞教授表示，目前，CSCO AI与CSCO BC指南符合率高达95.8%，证明了乳腺癌CSCO AI的临床应用可行性。

目前，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会还致力于智能个案管理师的培训工作。江泽飞教授介绍，个案管理师是医生和患者之间的桥梁，协助科室完成日常患者管理工作，为患者提供连续的、整体性的照护服务。人工智能可以帮助个案管理师收集患者信息，定制个性化的个案管理服务，提升医患沟通效率。“希望利用人工智能实现个案管理，建立智能个案管理平台，为医生管理患者提供帮助，让乳腺癌全病程管理更加可及。”

乳腺癌防治要坚持“三早”

乳腺癌预防分为三级，一级预防即病因预防，是预防疾病的根本措施；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；三级预防即康复预防，主要是进行对症治疗和康复治疗措施。“对于患者来说，最重要的预防就是二级预防。”江泽飞教授强调。

江泽飞教授提出了乳腺癌预防的要点，有以下几种情况的人群需要定期检查乳腺：第一，月经初潮早或绝经晚、具有乳腺癌家族史、未婚未育的女性；第二，接受过胸部放疗或长期暴露在电离辐射的人；第三，具有“高脂肪、高热量”的饮食习惯、生活方式不健康的人；第四，精神抑郁或者过度紧张的人。同时，体内激素水平变化、服用药物或有害食物都有致癌的可能性。

早期发现乳腺癌主要通过定期自查、及时就医和仪器检查来实现。女性可以通过以下步骤来进行自查：第一步，观察双侧乳房是否对称、有无乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤有无改变；第二步，用3到4根手指由外向内触摸整个乳房有无异样，如有异常及时就医。乳腺核磁共振检查，有助于医生作出更精准的临床诊断。

责编：董颖钰